Доказана неэффективность популярных лекарств от гриппа

Международная организация The Cochrane Collaboration со штаб-квартирой в Оксфорде в течение четырёх лет проводила масштабный метаанализ данных о действии «тамифлю». Эксперты изучили более 500 страниц результатов исследований, большинство из которых были даже неопубликованы.

По последним данным, правительство Великобритании потратило 424 миллиона фунтов стерлингов (более 21 миллиарда рублей) на создание запасов «тамифлю», в то же время правительство США закупило этого препарата на $1,5 миллиарда (около 52 миллиардов рублей). На пресс-конференции, которая прошла в Лондоне 7 апреля 2014 года, представители организации Cochrane заявили, что этот противовирусный препарат имеет ограниченную эффективность, и потому не должен закупаться в таких масштабах.

Карл Хенеган (Carl Heneghan) из Оксфордского университета и Питер Доши (Peter Doshi) из университета Мэриленда собрали данные о более чем сорока клинических испытаниях «тамифлю» и «релензы», в которых в общей сложности принимали участие 24 тысячи добровольцев.

Анализ показал, что оба эти препарата при приёме во время гриппа снижают проявление симптомов заболевания на полдня дольше по сравнению с плацебо у взрослых и практически не имеет воздействия на детей. Хенеган подчёркивает, что нет никаких данных о том, что «тамифлю» или «реленза» снижает риск госпитализации с осложнениями после гриппа, такими как пневмония, бронхит и другими заболеваниями.

Реакция на эти данные была очень противоречивой. Некоторые эксперты утверждали, что проанализированных исследований недостаточно, чтобы утверждать неэффективность препаратов, другие агитировали за немедленное прекращение закупок. Джонатан Нгуен-Ван-Там (Jonathan Nguyen-Van-Tam), исследователь в области общественного здравоохранения из университета Ноттингема, говорит, что он не оспаривает выводы Хенегана и его коллег, но указывает на то, что испытания, рассмотренные организацией Cochrane, изучали главным образом случаи заболевания здоровых людей сезонным гриппом, но не рассматривали другие варианты.

По словам эксперта, данные о пандемии вируса H1N1 в 2009 году показали, что «тамифлю» и «реленза» оказались очень эффективными при борьбе с заболеванием и его распространением. По результатам исследования, ведущим автором которого был сам Нгуен-Ван-Там, оказалось, что приём этих препаратов на одну пятую снижал смертность по сравнению с отсутствием лечения.

Споры по поводу действенности препарата в научных кругах продолжаются. Но есть и ещё один важный вывод, представленный Хенеганом и его командой: особую тревогу у специалистов вызвала токсичность «тамифлю». Некоторые неопубликованные пока научные статьи свидетельствуют о том, что приём этого препарата достаточно часто - в 4% случаев у взрослых и в 5% у детей - вызывал тошноту и рвоту.

Национальный институт исследований в области здравоохранения Великобритании (UK NIHR), который профинансировал исследование Cochrane Collaboration, утверждает, что эта работа возбудила большой спор в профессиональных кругах. Окончательные данные об эффективности или неэффективности «тамифлю», «релензы» и других препаратов против гриппа, могут быть установлены лишь по итогам более масштабного анализа и проведения дополнительных клинических испытаний. Для этой работы должно быть привлечено больше независимых исследовательских групп.